Сегодня Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) опубликовала обновлённые данные о нехватке противораковых лекарств в США. По результатам опросов руководителей аптек и клинических администраторов центров-членов NCCN с конца августа, все 100% реагирующих онкологических центров испытывают нехватку хотя бы одного препарата, а более 20% — пяти и более.
Каких лекарств не хватает онкоцентрам?
Из центров реагирования 94% отметили нехватку ифосфамида, общей химиотерапии, которая используется для лечения различных видов рака, включая мочевой пузырь, яичники, яички, матку, саркому мягких тканей, остеосаркому и несколько взрослых и педиатрических лейкозов и лимфом.
Кроме того, 71% центров отметили нехватку карбоплатина и 16% цисплатина, которые являются ключевыми химиотерапиями, используемыми в качестве основы схем лечения многочисленных различных типов опухолей. Иммунотерапия Bacillus Calmette-Guérin (BCG) при раке мочевого пузыря также оказалась в дефиците более чем у половины респондентов.
В июне 2023 года NCCN впервые начала опрос учреждений-членов по вопросам нехватки наркотиков во время опасений по поводу нехватки карбоплатина и цисплатина. Результаты последнего обследования и предыдущих обследований можно получить на сайте NCCN.org/drug-shortages.
На вопрос о том, улучшила ли национальная или государственная политика проблему нехватки лекарств с 2023 года, 4% опрошенных директоров аптек заявили, что она улучшилась, в то время как 96% считают, что она осталась прежней.
Что говорят в NCCN о нехватке лекарств?
Удручающе, что мы остаемся в той же ситуации, в том числе повторяющаяся или продолжающаяся нехватка некоторых лекарств, несмотря на годы повышения тревоги и предоставления информации об этой разрушительной и опасной проблеме для лечения рака в Америке. Хорошей новостью является то, что онкологические центры в нашей сети разработали внутренние стратегии, целевые группы и планы связи для поддержания ухода за пациентами и клинических испытаний. Плохая новость заключается в том, что это требует времени и внимания, которые можно было бы лучше потратить на улучшение опыта и результатов пациентов, и добавляет дополнительный стресс к и без того обремененной системе».
Crystal S. Denlinger, MD, главный исполнительный директор, NCCN
Как центры справляются с нехваткой?
На вопрос о том, как они справляются с этой нехваткой, 61% ответивших центров отметили, что им необходимы стратегии смягчения последствий под руководством аптек и врачей, чтобы держать всех своих пациентов в рекомендуемой дозе и графике, при этом большинство из них реализуют стратегии управления отходами, в то время как другие исследовали альтернативные рекомендуемые режимы для предоставления рекомендованного руководством ухода. Когда планы лечения должны были быть изменены, 90% центров отметили необходимость повторного предварительного согласования плана, значительно увеличивая объем работы на пациента и добавляя потенциал для задержки непрерывности ухода.
Почти каждый директор аптеки, который ответил на наш опрос, хотел бы видеть экономические стимулы для стимулирования высококачественного производства дженериков для лечения рака. Это то, что адвокаты просили в течение многих лет. Как отметил один из респондентов: Многие дженерики онкологии клинически незаменимы, но экономически непривлекательны. «Результаты опроса также пролили свет на стремление к лучшей информации о поставщиках дженериков и запросы производителей о более ранних уведомлениях в FDA».
Алисса Шац, DrPh, MSW, вице-президент по политике и пропаганде, NCCN
NCCN является частью Коалиции по борьбе с нехваткой лекарств от рака, которая объединяет более десятка некоммерческих организаций по гематологии и онкологии для решения этой проблемы и предлагает долгосрочные решения. В мае 2026 года группа выступила с заявлением о консенсусе, в котором была представлена общая картина текущей проблемы и список политических предложений на будущее.
Вопросы и ответы
Насколько остро сейчас с противораковыми препаратами в онкоцентрах США?
По опросам NCCN с конца августа, все 100% реагирующих онкоцентров испытывают нехватку хотя бы одного препарата, а более 20% — пяти и более лекарств.
Какие именно препараты в дефиците и у скольких центров?
94% центров сообщили о нехватке ифосфамида, 71% — карбоплатина, 16% — цисплатина. Иммунотерапия BCG для рака мочевого пузыря в дефиците более чем у половины респондентов.
Как центры выкручиваются при нехватке лекарств?
61% центров применяют стратегии смягчения под руководством аптек и врачей, чтобы сохранить пациентам дозы и график. При изменении планов лечения 90% центров проходят повторное предварительное согласование, что увеличивает нагрузку и рискует задержать помощь.
