Эксперты Техасского онкологического центра им. М.Д. Андерсона представят около 70 тезисов на ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO) в 2026 году. В ряде устных презентаций прозвучат ключевые результаты по точной доставке излучения и проверке современного геномного теста на историческом наборе данных.
Более подробную информацию о содержании годового собрания UT MD Anderson ASTRO можно найти на сайте MDAnderson.org/ASTRO.
Как улучшить качество радиохирургии?
Стереотаксическая радиохирургия (SRS) требует очень точного таргетинга и чрезвычайно точной доставки дозы. Тем не менее, проверки качества исторически были сосредоточены только на точности и точности машин, а не на самом плане излучения.
В этом исследовании ученые проанализировали более 800 планов лучевой терапии из более чем 650 учреждений, выполненных с 2013-2025 годов. Все планы были сделаны для одной и той же цели внутри стандартной модели, известной как фантом, предназначенный для измерения доставки излучения в голову. На всех платформах лечения объем здорового мозга, получающего высокую дозу, различался почти в пять раз. В то время как пределы каждой машины играли роль, исследование показало, что на стандартных линейных ускорителях выбор планировщика объяснял больше различий, чем оборудование. Наиболее важным выбором было то, насколько плотно радиационное поле было сформировано вокруг цели.
Один и тот же план на разных машинах не означает одну и ту же дозу для здорового мозга. Клиники должны ориентироваться на собственное оборудование и рассматривать этот ориентир как отправную точку. Тщательное планирование на одном и том же оборудовании все еще может существенно улучшить план».
Лиан Дуан, автор, кандидат наук в области радиационной физики
Дуан работает со Стивеном Кри, доктором философии, в Центре онкологии изображений и радиации (IROC), расположенном в UT MD Anderson, одном из четырех центров по всей стране, финансируемых Национальным институтом рака Национального института здравоохранения (NIH) для проверки и поддержания стандартов качества для лучевой терапии в клинических испытаниях рака.
Что предсказывает геномный тест при раке?
Испытание NRG / RTOG 9601 было знаковым исследованием лучевой терапии рака предстательной железы, которое изменило клиническую практику, показав, что добавление антиандрогенной терапии для спасения радиации улучшило результаты для пациентов, чей рак вернулся после операции.
Тем не менее, антиандрогенная терапия может вызвать значительные побочные эффекты. Когда были опубликованы первоначальные результаты, у врачей не было надежного способа определить, какие пациенты, скорее всего, выиграют от добавленного лечения. С тех пор дополнительные исследования показали, что тестирование на простат-специфический антиген (ПСА), белок, продуцируемый клетками простаты, может помочь в принятии решений. Даже с этим тестом оценка агрессивности рецидива конкретного пациента остается сложной задачей.
Чтобы решить эту проблему, исследователи во главе с Кришнан Патель, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессором радиационной онкологии, проанализировали образцы опухолей из этого знакового испытания с использованием современного геномного теста, который оценивает генетический материал в опухоли, чтобы лучше предсказать ее поведение. Тест смог разделить пациентов на группы с заметно отличающимися долгосрочными результатами, что может помочь врачам консультировать пациентов относительно их прогноза. Через пятнадцать лет после лечения 75% пациентов в группе низкого риска были еще живы, по сравнению с 25% пациентов в группе очень высокого риска.
Это исследование также предполагает, что геномный тест может быть использован в дополнение к стандартным анализам крови, таким как тест ПСА. Например, когда многие врачи ранее рекомендовали гормональную терапию для мужчин с высоким уровнем ПСА перед облучением, а не для людей с низкими значениями, это исследование предполагает, что группа пациентов с низким уровнем ПСА перед облучением и агрессивными биологическими особенностями может извлечь выгоду из гормональной терапии.
«Способность применять современный геномный тест к образцам клинических испытаний, проведенных почти два десятилетия назад, невероятно ценна», — сказал Патель. «Эти результаты помогают нам продолжать персонализировать рекомендации по лечению, позволяя некоторым пациентам, которые вряд ли выиграют от гормональной терапии, избежать ее побочных эффектов, в то же время давая клиницистам большую уверенность в выявлении тех, кто, скорее всего, выиграет».
Кто получил награды ASTRO в 2026 году?
В дополнение к презентациям на встрече, несколько факультетов UT MD Anderson удостоены чести за свои достижения, в том числе:
- Золотой медалист ASTRO: Брюс Мински, доктор медицинских наук, почетный профессор радиационной онкологии
- ASTRO Fellow: Chelsea Pinnix, M.D., PhD, профессор радиационной онкологии
- 2026 Премия ASTRO Mentorship: Клифтон Фуллер, доктор медицинских наук, доктор философии, профессор радиационной онкологии
Техасский университет M.D. Anderson Cancer Center
Вопросы и ответы
Что показало исследование более 800 планов лучевой терапии из 650 учреждений?
Объем здорового мозга, получающего высокую дозу, различался почти в пять раз на всех платформах. На стандартных линейных ускорителях выбор планировщика объяснял больше различий, чем оборудование, а ключевым фактором была плотность формирования поля вокруг цели.
Какие долгосрочные результаты показал геномный тест в исследовании NRG/RTOG 9601?
Через пятнадцать лет после лечения 75% пациентов в группе низкого риска были еще живы, тогда как в группе очень высокого риска выжили лишь 25%. Тест разделил пациентов на группы с заметно отличающимися исходами.
Кто из сотрудников UT MD Anderson получил награды ASTRO в 2026 году?
Золотую медаль ASTRO получил Брюс Мински, звание ASTRO Fellow — Chelsea Pinnix, а премию ASTRO Mentorship — Клифтон Фуллер. Все трое связаны с радиационной онкологией.
