Клиническое исследование показало, что терапия смехом уменьшает трудности с дыханием у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и по эффективности не уступает традиционным дыхательным упражнениям. Результаты были представлены на Конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) в Барселоне, Испания.
В ходе исследования пациентов обучали тому, как использовать преднамеренный смех в качестве дыхательного упражнения, и это напрямую сравнивалось с пациентами, использующими традиционные дыхательные упражнения и контрольную группу, которые не делали никаких дыхательных упражнений.
Исследователи говорят, что терапия смеха предлагает эффективное недорогое лечение, которое пациенты могут практиковать дома без какого-либо оборудования или поддержки специалиста, наряду с другим лечением.
Результаты исследования были представлены доктором Гонкагулом Алданом, лектором и медсестрой, окончившей факультет сестринского дела Университета Хасеттепе, Анкара, Тюркие. Она сказала: «ХОБЛ является серьезным заболеванием легких, которое затрудняет дыхание. Она затрагивает миллионы людей во всем мире и является основной причиной инвалидности и смерти. Люди с ХОБЛ часто чувствуют одышку, даже во время простых ежедневных действий. Это снижает качество их жизни и делает их все более зависимыми от других. Управление ХОБЛ требует больше, чем просто лекарства. Пациенты нуждаются в целостном подходе, чтобы помочь им справиться со своими симптомами, физическим бременем болезни и ее эмоциональным и психологическим воздействием.
«С помощью этого исследования мы хотели выяснить, могут ли дополнительные простые, недорогие методы дополнять существующий уход. Терапия смеха уже показала многообещающие результаты в ряде других хронических заболеваний. Его доступная, приятная природа предполагает, что он может в равной степени принести пользу пациентам с ХОБЛ не только в борьбе с ежедневным стрессом жизни с хроническим заболеванием, но и в непосредственной поддержке их дыхательного здоровья».
Как проходило исследование терапии смехом?
Исследование включало 63 человека с ХОБЛ, проходящих лечение в городской больнице Анкары Билкент, Тюркие. Треть пациентов были случайным образом назначены на терапию смехом, одна треть — на дыхательные упражнения с пропущенными губами и одна треть — без дыхательных упражнений.
Дыхательные упражнения с промытыми губами, где пациентов учат дышать через нос и медленно выходить через прочищенные губы, является установленной техникой для пациентов с ХОБЛ, которая помогает высвободить несвежий воздух, который может попасть в ловушку в больных легких. Для терапии смеха пациентов учили выполнять ряд упражнений, включая ритмические хлопки вокальными звуками; игривые упражнения на смех, такие как имитирование старта мотоцикла или рева льва; медитация смеха со спонтанным непринужденным смехом и расслабление со спокойным дыханием и улыбкой. В обоих случаях пациентов обучали, как выполнять назначенные упражнения, а затем просили тренироваться 30 минут три раза в неделю в течение восьми недель. Они поддерживались видеозвонками и текстовыми сообщениями.
До, во время и после лечения пациенты оценивались на предмет их затрудненного дыхания, общего состояния здоровья и того, какой уход им нужен изо дня в день.
После периода лечения у пациентов, получавших терапию смехом, и у пациентов, использующих дыхательные упражнения с промытыми губами, было меньше проблем с дыханием по сравнению с пациентами, которые не выполняли ни дыхательные упражнения. Пациенты в двух группах лечения также имели лучшее общее состояние здоровья, но не было различий в том, насколько им нужна помощь.
Доктор Алдан сказал: «Результаты этого исследования показывают, что как дыхательные упражнения с промокшими губами, так и терапия смехом могут значительно снизить тяжесть одышки у пациентов с ХОБЛ, и этот эффект сохранялся даже через месяц после окончания программы». Оба вмешательства также показали многообещающие результаты в улучшении общего состояния здоровья, предполагая, что терапия смехом может быть полезной областью для дальнейшего исследования наряду с дыханием на губах в лечении ХОБЛ.
«В ХОБЛ дыхательные пути имеют тенденцию разрушаться во время выдоха, задерживая несвежий воздух внутри легких. Дыхание с пропущенной губой создает нежное давление в спине, которое позволяет этому захваченному воздуху уходить, замедляет частоту дыхания и помогает пациентам чувствовать себя более контролируемыми. Смех может тренировать дыхательные мышцы, способствовать более глубокому выдоху и вызывать высвобождение эндорфинов, предлагая как физическое, так и эмоциональное облегчение. Терапия смеха направлена на то, чтобы вызвать эффект подлинного смеха в организме. Тем не менее, механизмы, лежащие в основе терапии смеха при ХОБЛ, остаются плохо изученными, и необходимы более комплексные исследования.
«Эти результаты дают надежду на то, что простые, недорогие методы, которые пациенты могут практиковать дома — без какого-либо оборудования или поддержки специалистов — могут уменьшить одышку и улучшить повседневное самочувствие. Как дыхательные упражнения с пропущенными губами, так и терапия смехом могут стать ценными дополнениями к существующим программам лечения ХОБЛ, дополняя медикаментозное лечение и программы реабилитации легких».
В настоящее время исследователи надеются изучить терапию смеха в более широком масштабе с большим количеством пациентов и сотрудничать на международном уровне для изучения этих подходов в клинических условиях в разных странах.
Доктор Марк Миравитллес, вице-президент Европейского респираторного общества, старший научный сотрудник и консультант университетской больницы Валь д’Эброн, Барселона, Испания, который не принимал участия в исследовании, сказал: «ХОБЛ является распространенным, серьезным и долгосрочным состоянием без лечения. Очень важно, чтобы мы помогали пациентам как можно лучше управлять своим состоянием, чтобы они могли продолжать жить нормальной жизнью. Лечение и уход обычно включает в себя лечение ингалятором, физические упражнения и вакцинацию против респираторных инфекций.
«Это небольшое, но хорошо проведенное исследование, в котором рассматриваются потенциальные преимущества терапии смехом или дыхательных упражнений для людей с ХОБЛ. Пациентов учили, как выполнять эти упражнения, а затем оказывали поддержку, чтобы они продолжались дома. Эти результаты, показывающие, что пациенты могут дышать легче и чувствовать себя лучше в целом, являются многообещающими. Смеховая терапия проста и недорога, что означает, что ее может использовать любой человек в любой точке мира. Мы с нетерпением ожидаем дальнейших исследований в этой области».
Вопросы и ответы
Как проводилось исследование терапии смехом?
В исследовании участвовали 63 человека с ХОБЛ из городской больницы Анкары Билкент. Их разделили на три группы: терапия смехом, дыхательные упражнения с сомкнутыми губами и контрольная группа без упражнений. Участники тренировались по 30 минут три раза в неделю в течение восьми недель.
Какие упражнения включала терапия смехом?
Терапия смехом включала ритмичные хлопки с вокальными звуками, игривые упражнения, например имитацию старта мотоцикла или рева льва, медитацию смеха со спонтанным смехом и расслабление со спокойным дыханием и улыбкой.
Каковы результаты исследования?
После лечения у пациентов, получавших терапию смехом, и у тех, кто делал дыхательные упражнения с сомкнутыми губами, было меньше проблем с дыханием по сравнению с контрольной группой. Также улучшилось общее состояние здоровья, но различий в потребности в помощи не было.
